高血压预防保健常犯的4个错误

                    

过去,人们把注意力放在舒张压上,认为舒张压的升高是高血压病导致心、脑、肾等脏器损害和脑中风发生的主要危险因素,却忽略了收缩压升高对健康的危害性,甚至误认为其升高是一个良性过程,与人类的自然老化有关。

目前,医学界已改变了这种看法,认为收缩压升高及收缩期型高血压并非良

性过程,它是引起中风和冠心病的重要因素,其危险程度甚至超过舒张压的升高,并且还与中风的预后直接有关。

研究发现单纯收缩期高血压和以收缩压升高为主的高血压较易发生缺血性中风,特别是老年人,而且其中风病死率要比其他类型高血压为高。对于老年(60岁以上)的高血压患者,收缩压(高压)升高更具有危害性。60岁以上的老年人首先要盯住收缩压,尽量把收缩压降到毫米汞柱以下,80岁以上的老年人也要将收缩压降到毫米汞柱以下。

美国年也有报告证实了收缩压升高组病人的死亡率是舒张压升高的1?1.5倍。尤其是在发生中风后,其死亡率要明显高于后者。收缩压升高之危害由此可见一斑。

因此,必须对收缩压的升高引起足够的重视,并积极采取有效措施进行控制。

偏见之一:血压随年龄增高是正常现象

而事实上,不论年龄多大,只要是在非同日两次以上测量血压超过正常水平,就是高血压病,并不是血压随年龄而增高。

偏见之二:按经验或说明服用降压药

由于高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能各异,因此,不能用同一个固定的模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则。

美国对例轻、中度高血压患者的治疗研究中发现,服第一种降压药后,仅有40%的人血压得不到控制,更换药物后,逐渐获得满意疗效。因此,高血压病人必须在医生的指导下,正规治疗,而不能依经验服药。

长期以来,口服降压药疗法一直是高血压患者在家中进行治疗的唯一方法。不过,大多数口服降压药都存在用量大、起效慢、副作用大等缺点,特别是由降压药副作用引起的药源性疾病,更易给高血压患者带来损害。此外,由于口服降压药的药效不够持久稳定,容易在凌晨(高血压患者最容易发生猝死的时段)发生药效衰退的情况,因此很多高血压患者即使坚持服用降压药,也无法避免猝死的发生。为此,医患双方都迫切地希望能投到一种疗效好、见效快、作用时间长、用量少、副作用小的降压药。如今,这种药物已被研发出来,它就是平稳降压贴。平稳降压贴是由国家药品食品监督管理局批准上市的新一代外用长效降压药,是继口服剂和注射剂之后的第三代降压药剂型。

偏见之三:血压恢复正常后就可以停药

许多高血压病患者只在感到不舒服时才服降压药。还有的患者测量血压不高就不吃药,等到血压升高后再服药。这种做法是错误的。因为,血压经常波动的危害性比轻、中度高血压病的危害还要大,治疗的关键,就在于将血压波动控制在正常状态内。

高血压病人服药应是终身的,因为高血压病人的正常血压是靠药物维持的,一旦停药,血压就会上升。因此,不规则服药,对高血压防治无疑是不利的。

偏见之四:单纯依赖药物,忽视非药物治疗

高血压是一种富贵病,与食盐过多,体重超重,嗜好烟酒、活动较少等因素有关。通过去除上述不良因素,血压可降至正常,可避免长期服药。因此去除不良因素,尽量减少降压药物的种类和剂量,是患者的明智选择。

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